Впервые был оценена реакция детей с церебральным параличом на клеточную терапию клетками пуповинной крови по сравнению со стволовыми клетками пуповины. Было установлено, что первоначально улучшение наступало быстрее при использовании мононуклеарных клеток пуповинной крови (МНК), но к концу года не было выявлено существенной разницы между ответом на МНК пуповинной крови и мезенхимальные стромальные клетки (МСК) из ткани пуповины.
Одна из самых больших проблем при лечении церебрального паралича с помощью клеточной терапии, заключается в том, что в этих исследованиях много переменных, поэтому, как правило, нет двух одинаковых исследований и их результаты невозможно напрямую сравнить. Вот некоторые из задействованных переменных: тип церебрального паралича у пациентов, тяжесть церебрального паралича, возрастной диапазон пациентов, выбор типа клеток, метод культивирования клеток для получения МСК, доза клеток, способ доставки клеток, система измерения для оценки улучшения двигательной функции .
Работа уникальна тем, что пациенты с МНК из пуповинной крови и пациенты с МСК из ткани пуповины проходили лечение в одном и том же исследовательском центре, и переменные были максимально фиксированы. Все дети проходили лечение в детском медицинском центре Тегерана в Иране. Всего было обследовано 108 пациентов, по 36 в каждой из трех групп: МНК пуповинной крови, МСК пуповины и контрольная группа. У всех был диагностирован спастический церебральный паралич с поражением белого вещества головного мозга, степень тяжести заболевания составляла от 2 до 5, возраст — от 4 до 14 лет.
Всем детям была проведена однократная интратекальная (в спинномозговой канал) инъекция либо 5 млн. МНК пуповинной крови на кг массы тела, либо фиксированная доза в 20 млн. МСК пуповины, либо плацебо. Первичные результаты были измерены с помощью теста больших моторных функций (GMFM-66), а также различных видов визуализации мозга, включая диффузионно-тензорную МРТ. Измерения проводили через один, три, шесть и двенадцать месяцев после клеточной терапии. В ходе исследования все участники проходили одну и ту же программу физиотерапевтической реабилитации. Исследование показало, что в долгосрочной перспективе как МНК пуповинной крови, так и МСК пуповины одинаково эффективны.
Источник и изображение:
https://parentsguidecordblood.org/en/news