В 2023 году в Великобритании впервые было проведено новаторское лечение, которое избавило восьмилетнюю девочку от пожизненного приема лекарств против отторжения донорской почки.
У Адити Шанкар иммунокостная дисплазия Шимке. Это крайне редкое наследственное заболевание, поражающее многие системы органов. Спондилоэпифизарная дисплазия, Т-клеточный иммунодефицит и стероидрезистентный нефротический синдром являются основными симптомами этого заболевания. Основным лечением, предложенным Адити в возрасте 5 лет, был гемодиализ не реже трех раз в неделю. В марте 2021 года у нее резко ухудшилась функция обеих почек, но пересадка была невозможна из-за дефектного клеточного иммунитета.
Трансплантологи, иммунологи и клеточные технологи разработали план лечения. В течение четырех недель Адити находилась в отделении интенсивной терапии, где была проведена пересадка костного мозга от мамы и круглосуточный диализ. Шесть месяцев спустя, в марте 2023 года, Адити пересадили почку, донором опять же выступила мама. По словам врачей, иммунная система Адити была перепрограммирована после пересадки стволовых клеток, в результате чего ее организм принял донорскую почку как свою собственную. Поскольку трансплантат костного мозга и почка были получены от одного и того же донора – матери Адити, – новая почка работает без необходимости приема иммунодепрессантов.
Профессор Стивен Маркс, специалист-нефролог: « Дефектный иммунитет ребенка не позволял трансплантировать почку. Иммунодефицит нужно было исправить, сначала пересадив мамин костный мозг. Он благополучно прижился, и это означало, что организм Адити сможет воспринимать мамину почку как свою. Через месяц после трансплантации мы смогли полностью снять с нее иммуносупрессию».
Теперь Адити здорова, может плавать, петь, танцевать, учиться. Любимым предметом в школе является естествознание, ведь девочка так много узнала о человеческом организме за время пребывания в больнице.
Отвечая на вопрос о потенциальном применении двойной трансплантации среди других пациентов, доктор Маркс подчеркнул: «Все в жизни, особенно в медицине, зависит от соотношения рисков и пользы. Проведение двойной трансплантации сопряжено с гораздо более высоким риском причинения вреда здоровью пациента, а также смерти, поэтому мы всегда должны взвешивать каждый отдельный случай».
Источник:
www.theguardian.com «Girl receives UK’s first kidney transplant without need for lifelong drugs»