Результаты нового клинического исследования (NCT03363945, www.ClinicalTrials.gov.) показали, что пациенты, перенесшие трансплантацию почки, смогли отказаться от препаратов, предотвращающих отторжение, с помощью стволовых клеток.
Что такое препараты против отторжения и зачем их принимают?
Толерантность или, другими словами, терпимость — это святой грааль трансплантации, когда донорский орган не воспринимается иммунной системой как инородный. В настоящее время пациенты, которым проводится трансплантация органов, должны принимать иммунодепрессанты, чтобы предотвратить так называемое "отторжение". Эти препараты необходимо принимать пожизненно, несмотря на то, что у них есть ряд неблагоприятных побочных эффектов, включая повышенный риск инфекций и онкологии.
Как работает терапия стволовыми клетками?
Трансплантируя донорские стволовые клетки пациенту, получающему донорский орган – в данном случае почку, – исследователи вызвали "смешанный химеризм", явление, при котором иммунная система реципиента органа становится гибридом, состоящим из его собственных клеток и клеток донора. Как только это достигается, пересаженный орган теоретически остается свободным от иммунных атак, поскольку организм больше не считает его чужеродным.
Что показало исследование?
Исследование, результаты которого были представлены на Американском конгрессе трансплантологов в Филадельфии, показало, что в 16 из 19 случаев реципиенты донорской почки, предварительно получившие стволовые клетки от своих братьев и сестер, через два года больше не нуждались в приеме иммунодепрессантов. Кроме того, также было отмечено улучшение показателей качества жизни у тех, кто успешно прошел клеточную терапию. Особо подчеркнем, что в данной работе врачи воспользовались высокой вероятностью совпадения стволовых клеток у родных братьев и сестер (вероятность идеального совпадения стволовых клеток составляет 1 к 4, а вероятность частичного совпадения — 50%).
Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, подходит ли клеточная терапия для всех видов трансплантации органов, является ли лечение эффективным в тех случаях, когда органы были получены не от братьев и сестер, а от других доноров.
