Варианты течения заболевания

Генитальный герпес в современных условиях очень часто (в 2/3 случаев) протекает со стертой или атипичной симптоматикой, то есть без выраженных, характерных для герпеса высыпаний,— и лишь в 1/3 случаев имеет типичную клиническую картину. При типичном генитальном герпесе на половых губах, на коже промежности, лобке или вокруг заднего прохода появляются мелкие сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Сыпь сопровождается неприятными ощущениями, зудом, жжением, болью. За несколько дней до появления сыпи могут быть прострелы по нерву из-за воспаления нерва, вызванного вирусом герпеса, раздражительность, ломота в теле, боли в суставах, повышение температуры тела (чаще при первичном заражении вирусом). Затем пузырьки лопаются, на их месте образуются сначала язвочки, затем — корочки; которые через 2 — 3 дня исчезают бесследно, не оставляя на коже ни следа. Очень характерно, что:
  • при очередных обострениях пузырьки появляются всегда в одном и том же месте
  • язвочки, образующиеся после вскрытия пузырьков, болезненны
  • корочки после отпадения не оставляют на коже ни рубцов, ни пигментации
Помимо типичного варианта течения генитального герпеса есть еще атипичный вариант, когда характерных для этой инфекции пузырьков нет, а есть симптомы, нехарактерные для герпеса, но вызванные именно им: выделения из половых путей, зуд, жжение, трещины промежности, половых губ или заднего прохода, отек, покраснение слизистых оболочек. Часто при атипичном герпесе женщины подозревают у себя наличие молочницы и безрезультатно занимаются самолечением. Большое распространение получило вирусоносительство, когда никаких проявлений заболевания нет, но вирус активно выделяется из половых путей женщины. Она является потенциальным источником заражения партнера, а также малыша в родах, но какая-либо симптоматика отсутствует. Для развитых стран Европы и США более характерна типичная форма генитального герпеса, в то время как для развивающихся стран с низким социальным уровнем — атипичная форма и вирусоносительство. Жасмина Мирзоян, врач акушер-гинеколог, к.м.н. Журнал "9 Месяцев", 2004, № 12. www.9months.ru