12.11.2009
Известно, что верхний возрастной предел, когда трансплантация костного мозга (ТКМ) с использованием миелоаблативной радио/химиотерапии становится неприемлемо токсичной, составляет 45-55 лет. Среди больных этой возрастной группы смертность только в течение первых 100 дней после ТКМ достигает 30%. То же самое касается и более молодых пациентов, подходящих к ТКМ с тяжелыми органными дисфункциями в результате основного заболевания или токсичности предшествующей терапии. В таких случаях востребована так называемая мини-трансплантация (мТКМ). При мТКМ используют меньшие, менее токсичные дозы химиотерапии и лучевой терапии и уничтожают не весь костный мозг пациента.
Ученые из онкологического центра Фреда Хатчинсона (США) предложили использовать моноклональные антитела к CD45 (антиген на мембране лейкоцитов, маркер этих клеток), меченные радиоактивным изотопом иода, для лечения лейкоза методом мТКМ. Радио-меченные антитела направленно связываются с лейкоцитами, в том числе и злокачественными, что приводит к 4-кратному увеличению дозы радиации, которую получают раковые клетки. Исследователи также проверили эффективность максимально переносимых доз анти-CD45 моноклональных антител.
58 больных острым миелобластным лейкозом (группа высокого риска, возраст старше 50 лет) получили радиотерапию (антиCD45) + флударабин.
После мТКМ у всех больных отмечена полная ремиссия (исчезновение клинических симптомов).
Источник: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19786617