12.11.2009
Кроветворные клетки пуповинной крови (ПК) обладают целым рядом преимуществ перед костным мозгом при трансплантации. Это — мощный биологический потенциал (в 10-15 раз выше), молодость, низкая инфицированность вирусами, иммунологическая «наивность», высокая вероятность приживления даже при частичной тканевой несовместимости донора и реципиента.
Единственным недостатком ПК является не всегда достаточный объем, поэтому большинство трансплантаций проведено детям и подросткам.
Попытки увеличить дозу клеток ПК при трансплантации сводятся к трансплантации одновременно нескольких единиц ПК, прямой внутрикостномозговой (а не внутривенной) инфузии, предварительному размножению (экспансии) стволовых клеток.
Австралийская компания регенеративной медицины “ Mesoblast” объявила результаты клинического применения размноженных специальным образом кроветворных клеток пуповинной крови. Триггерами, запускающими размножение, служили мезенхимальные клетки-предшественники. Технология их выделения и обработки запатентована фирмой “Mesoblast”.
Справка. Мезенхимальные клетки (МСК) — стволовые клетки костного мозга. К общим свойствам МСК относят: способность к симметричному и асимметричному делению, высокую способность к адгезии, образование колоний в культуре, легко индуцируемую дифференцировку. МСК способны дифференцироваться в клетки костной (остеобласты), хрящевой (хондроциты), сухожильной (фибробласты), жировой (адипоциты), мышечной (миобласт и кардиомиоцитоподобные клетки) и нервной тканей.
Следует подчеркнуть, что фирмой “Mesoblast” были применены аллогенные МСК (чужие для пациента, так называемые “off-the-shelf”клетки, или «клетки, снятые с полки»). Ученым удалось примерно в 40 раз увеличить число кроветворных клеток ПК, после чего их в соответствующей дозе трансплантировали онкологическим больным. Всего в исследовании приняли участие 18 больных. Время восстановления кроветворения (самый опасный период после трансплантации вследствие инфекций и кровоточивости) значительно сократилось: нейтрофилы появились на 16 день, тромбоциты — на 38-й день. Это, в среднем в 2 раза быстрее по сравнению с «традиционной» трансплантацией ПК.
Только у 2 больных (10%) наблюдалась реакция «трансплантат-против-хозяина» III/IV степени. Это в 4 раза меньше по сравнению с «традиционной» трансплантацией.
