Если пациенту требуется трансплантация стволовых клеток, но у него нет полностью тканесовместимого родного брата или сестры (в развитых странах только у 30 % пациентов есть такой донор), врачи могут рассмотреть другие варианты. Это пуповинная кровь из банка пуповинной крови и гаплоидентичный донор, обычно член семьи, который подходит лишь частично. У пуповинной крови есть практическое преимущество: она уже заморожена и может быть использована быстро. Кроме того, она снижает риск развития хронической реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) — осложнения, которое остается серьезной проблемой после гаплоидентичной трансплантации. В мае 2026 года опубликованы результаты общенационального ретроспективного исследования аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у подростков и молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет. Исследователи сравнили три подхода: неродственную трансплантацию пуповинной крови (UCBT), гаплоидентичную трансплантацию без применения циклофосфамида после трансплантации (не-PTCy-haplo) и гаплоидентичную трансплантацию с использованием циклофосфамида (PTCy-haplo), который используется для профилактики РТПХ. В исследование были включены 458 пациентов: 101 получил UCBT, 132 перенесли трансплантацию не-PTCy-гапло и 225 перенесли трансплантацию PTCy-гапло. Восстановление клеток крови после гаплоидентичной трансплантации происходило быстрее. Несмотря на более медленное восстановление, UCBT показала наиболее благоприятные результаты по выживаемости. Пятилетняя общая выживаемость при UCBT составила 79,2% по сравнению с 43,6% при не-PTCy-гапло и 62,1% при PTCy-гапло. Пятилетняя выживаемость без рецидивов составила 71,3%, 40,7% и 60,2% соответственно. В течение 100 дней после трансплантации острая РТПХ II–IV степени развилась у 30,7% пациентов из группы UCBT, у 42,5% пациентов из группы без PTCy-гапло и у 32,1% из группы с PTCy-гапло.
Данное исследование содержит ценные реальные данные об альтернативных вариантах донорства для подростков и молодых взрослых — группы, которая все еще недостаточно представлена в исследованиях по трансплантации. Полученные данные подчеркивают, что пуповинная кровь остается актуальным вариантом донорства для больных этой группы.
Источник: Bone Marrow Transplant. 2026 Aug;61(8):996-1005. doi: 10.1038/s41409-026-02916-y.