Рассеянный склероз (РС) — это хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон. Ее разрушает собственный иммунитет, вырабатывая специфические антимиелиновые белки-антитела. Как только миелин «уходит» с нервного волокна, оно воспаляется, формируется рубцовая ткань, нерв перестает передавать электрические сигналы.
Факты.
- в мире более 2,3 миллиона человек имеют диагноз РС,
- возраст большинства заболевших от 20 до 50 лет,
- у женщин РС встречается в два-три раза чаще, чем у мужчин,
- РС может поражать и детей, около 10 000 детей страдают этим заболеванием.
В последнее десятилетие в центре внимания исследователей, ищущих способы лечения РС, находятся стволовые клетки и клеточная терапия.
Суть лечения заключается в сочетании высокодозной химиотерапии и трансплантации собственных кроветворных стволовых клеток. Иммуносупрессивная химиотерапия «обнуляет» костный мозг, «убивая» аутоиммунные лимфоциты, то есть происходит подавление патологической активности иммунитета, поддерживающей воспалительный процесс в мозге. Затем больному переливают собственные кроветворные стволовые клетки, в результате происходит так называемая иммунная реконституция (=перезапуск иммунитета). Иными словами, человеку вводят его собственные кроветворные стволовые клетки (CD34+), которые начинают дифференцироваться в здоровые лимфоциты.
Недавнее международное исследование показало, что стволовые клетки обладают способностью останавливать развитие РС. Великобритания, США, Бразилия и Швеция проводили это исследование в период с 2005 по 2016 год. В нем приняли участие 105 человек с рецидивирующим ремиттирующим РС. 55 участников получили курс химиотерапии, уничтожившей их иммунную систему. Затем последовала аутологичная трансплантация кроветворных стволовых клеток, которая восстановила способность организма генерировать здоровые иммунные клетки. Это лечение эффективно "перезагрузило" иммунную систему каждого участника. Остальные 50 пациентов получали традиционную медикаментозную терапию. Затем исследователи сравнили симптомы РС у всех участников. Обнаружено, что болезнь прогрессировала всего у 5% пациентов, получивших трансплантацию стволовых клеток, по сравнению с 62% (!) пациентов, получавших традиционное медикаментозное лечение. Кроме того, спустя год было показано, что у 98% пациентов, получивших трансплантацию стволовых клеток, не осталось никаких признаков заболевания (против 21% в группе, получавшей лекарства).
И еще об одном исследовании хотелось бы рассказать. В 2015 году в журнале Multiple Sclerosis and Related Disorders вышла статья «Human placenta-derived cells (PDA-001) for the treatment of adults with multiple sclerosis: A randomized, placebo-controlled, multiple-dose study». Авторы исследования изучали стромальные стволовые клетки плаценты для лечения РС. Участники —16 пациентов с РС в возрасте 18-65 лет. Было установлено, что трансплантация была безопасна и способствовала восстановлению поврежденных нервных тканей. Каков механизм действия клеток в данном случае? Пока неясно, но медики полагают, что стромальные стволовые клетки плаценты новорожденного дифференцируются в клетки, вырабатывающие миелин, или каким-то образом улучшают микроокружение вокруг нервов, позволяя естественным процессам регенерации работать более эффективно.
