Атопический дерматит (АД) характеризуется сильным зудом и является одним из наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний кожи, поражающим до одной пятой населения развитых стран. АД может возникнуть в любой возрастной группе или этнической принадлежности, являясь наиболее распространенным кожным заболеванием у детей, особенно младенцев в возрасте до двух лет. В некоторых странах, особенно в Азии и Латинской Америке, им страдают около 20% детей. В 10-30% случаев заболевание сохраняется во взрослом возрасте. Распространенность АД у взрослых составляет ~ 1-3% .
Лечение АД и в настоящее время, как правило, носит симптоматический характер и зависит обширности поражения, тяжести процесса, а также от наличия сопутствующих инфекций. В основе терапии лежит местное, а в случае тяжелого течения – системное применение глюкокортикоидов и цитостатиков. Данный подход позволяет улучшить лишь общее состояние пациентов, при редко отмечающейся стойкой ремиссии заболевания.
Результаты нового исследования (NCT04179760, www.ClinicalTrials.gov) показали, что мезенхимальные стволовые клетки эффективны в борьбе с симптомами АД.
Целью исследования было лечение пациентов средней и тяжелой степени АД, его проводили в два этапа. В ходе фазы 1/2, использовали полученные из костного мозга мезенхимальные стволовые клетки (МСК), которые вводили внутривенно. 20 пациентов получали высокие и низкие дозы МСК каждые две недели. Применение как высоких, так и низких доз оказалось эффективным: у 67-70% пациентов обеих групп симптомы улучшились на 50%.
Во второй фазе исследования приняли участие 72 пациента, половина из которых получала низкие дозы МСК, а другая половина – плацебо. У 58% пациентов, получавших МСК, симптомы улучшились более чем на 50% по сравнению с группой плацебо, из которых только у 32% наблюдалось аналогичное улучшение. Более того, у 24% пациентов, получавших МСК, симптомы улучшились более чем на 90% благодаря лечению, по сравнению только с 6% в группе плацебо.
Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) обладают иммуномодуляторными свойствами. Взаимодействуя с иммунными клетками, МСК уменьшают воспаление. Предыдущие исследования показали, что МСК могут снижать воспаление при панкреатите и улучшать симптомы АД на животных моделях. Авторы клинического исследования NCT04179760 надеялись развить эти предыдущие результаты, используя МСК костного мозга для улучшения симптомов АД. Хотя результаты обнадеживают, необходимы более масштабные исследования, чтобы подтвердить долгосрочную пользу и безопасность этого метода лечения.
Мезенхимальные стволовые клетки пупочного канатика.
МСК в данном исследовании были получены из костного мозга пациентов. Однако пуповина новорожденного также содержит значительные количества МСК. Ее забирают после рождения ребенка и плаценты, что не несет никаких рисков для матери и новорожденного. Затем МСК размножают в культуральной лаборатории, замораживают и хранят при ультранизких температурах. Эти стволовые клетки могут стать различными типами специализированных клеток, от мышечных до нервных, что делает их идеальными кандидатами для применения в регенеративной терапии. Сохранив стволовые клетки пупочного канатика при рождении, родители смогут обеспечить своему ребенку доступ к передовым методам лечения в будущем.