В апреле в журнале Nature Medicine опубликованы результаты первой фазы клинического исследования новой клеточной терапии устойчивой к стандартному лечению лимфомы (рефрактерная лимфома). Терапия, в которой использовали натуральные клетки-киллеры (NK-клетки) пуповинной крови, привела к полной ремиссии у двух третей пролеченных пациентов.
Натуральные клетки-киллеры — кто они?
NK-клетки - это особый тип лимфоцитов, которые нацелены на инфицированные и раковые клетки. NK-клетки патрулируют организм, определяя и уничтожая «чужаков». Их способность убивать раковые клетки делает NK-клетки идеальными для разработки клеточных методов лечения онкологии. Как правило, методы основаны на особой модификации NK-клеток, которая дает им возможность распознавать и уничтожать раковые клетки. Так обстоит дело с новой терапией лимфомы клетками пуповинной крови. В норме лимфоциты помогают организму бороться с инфекцией. Однако при лимфоме они могут бесконтрольно размножаться, быстро накапливаясь в лимфатических узлах и других органах лимфатической системы.
Сегодня лимфома, как правило, считается хорошо поддающимся лечению видом рака, при этом 5-летняя выживаемость составляет в среднем от 74% до 89%. Однако иногда рак не поддается лечению или впоследствии рецидивирует, оставляя 10-40% пациентов без выбора и с плохим прогнозом.
Что включает в себя новая терапия?
Исследователи сначала выделили из пуповинной крови NK-клетки, а затем активировали их с помощью комбинации цитокинов. Цитокины - это белки, которые наша иммунная система использует для передачи сигналов. Затем к NK-клеткам было добавлено антитело AFM13, позволяющее им воздействовать на белок CD30. Этот белок находится на поверхности раковых клеток при определенных типах лимфом, в первую очередь, при лимфоме Ходжкина.
После химиотерапии врачи ввели пациентам обработанные NK-клетки. Затем последовали три дозы AFM13, их вводили один раз в неделю.
Почему эта терапия так важна?
У всех 42 пациентов, принявших участие в исследовании, была лимфома с высокой рефрактерностью, они прошли в среднем семь предыдущих курсов лечения. Общая эффективность клеточной терапии составила 92,9%, при этом у 66,7% пациентов наступила полная ремиссия. У пациентов с лимфомой Ходжкина показатели были еще выше: частота полной ремиссии составила 73%, а общий показатель ответа - 97,3%. Это обнадеживающие результаты, особенно учитывая, насколько устойчивым был рак к предыдущему лечению. Более того, терапия оказалась безопасной и хорошо переносимой, без каких-либо неблагоприятных побочных эффектов.
Исследование (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04074746) было маломасштабным и, в первую очередь, направленным на подтверждение безопасности лечения и определение оптимальной дозы. Тем не менее, это исследование, как и многие другие, проводимые в настоящее время, подчеркивают мощный лечебный потенциал клеток пуповинной крови.