Достижения в области клеточной терапии стволовыми клетками меняют наш подход к некоторым из наиболее критических состояний здоровья.
Одной из особенно интересных областей является использование стволовых клеток пупочного канатика новорожденного для лечения острой печеночной недостаточности.
Что такое острая печеночная недостаточность (ОПН)?
Острая печеночная недостаточность - редкое, но крайне тяжелое заболевание, характеризующееся быстрым снижением функции печени, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.
Показатели смертности при ОПН значительны: 60-90%. ОПН обычно вызывается вирусными инфекциями, токсичностью лекарств или аутоиммунными заболеваниями.
Современные варианты лечения ограничены трансплантацией печени или поддерживающим лечением — и то, и другое сопряжено со значительными препятствиями, включая нехватку доступных органов и финансовые затраты.
В результате растет потребность в изучении альтернативных методов лечения, и стволовые клетки пуповины демонстрируют огромный потенциал в лечении ОПН.
Пуповина является богатым источником мезенхимальных стволовых клеток (МСК). МСК могут дифференцироваться в другие специализированные типы клеток в организме, а также обладают иммуномодулирующими свойствами и способностью секретировать факторы роста.
Хотя МСК могут быть получены из различных источников, включая костный мозг и жировую ткань, многочисленные исследования показали, что использование клеток, полученных из пуповины, при лечении ОПН связано с более низкими показателями смертности и улучшением функции печени.
Также было высказано предположение, что МСК пуповины более эффективно дифференцируются в гепатоцитоподобные клетки и стимулируют пролиферацию гепатоцитов в печени. Способность либо замещать поврежденные гепатоциты, либо стимулировать их пролиферацию с помощью МСК может быть чрезвычайно важна для смягчения симптомов ОПН.
Каковы последние исследования по использованию стволовых клеток пуповины для лечения ОПН?
В настоящее время проводится новое клиническое исследование, изучающее использование мезенхимальных стволовых клеток, полученных из пуповины, в качестве варианта лечения ОПН.
В исследовании, которое планируется завершить в 2028 году, будет оценена безопасность и эффективность МСК в случаях перехода острой печеночной недостаточности в хроническую, при которой у пациентов наблюдается внезапная органная недостаточность в результате основного хронического заболевания печени.
Участники двойного слепого плацебо-контролируемого исследования* будут разделены на контрольную группу и группу лечения, при этом участники группы лечения получат 3 или 5 внутривенных введений МСК в зависимости от того, относятся ли они к группе короткого или длительного лечения.
Наблюдения будут проводиться еженедельно в течение 5 недель, а затем через 8, 12, 24 и 53 недели.
Целью исследования также будет окончательно определить, являются ли МСК, полученные из пуповины, более эффективными, чем другие источники МСК, при лечении острой печеночной недостаточности.
Банкирование клеток пупочного канатика и лечение ОПН
Это исследование — лишь одно из многих, демонстрирующих терапевтический потенциал стволовых клеток пуповины.
В настоящее время проводятся сотни клинических испытаний, изучающих, как стволовые клетки пуповины могут помочь в лечении различных состояний — от рака до инсульта, болезней сердца и болезни Паркинсона.
Для пациентов с острой печеночной недостаточностью терапия на основе МСК пуповины однажды может стать спасительной альтернативой трансплантации печени.
* Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование - это медицинское исследование с участием людей, в котором ни одна из сторон (ни пациент, ни врач) не знает, кто какое лечение получает, а контрольной группе назначается плацебо.