Старение не должно автоматически означать, что ваш мир сужается, но для миллионов пожилых людей, страдающих от старческой астении, происходит именно это. Старческая астения (слабость, немощь) — это мультисистемное дегенеративное заболевание, которое делает пожилых невероятно уязвимыми. Даже небольшие стрессовые факторы, такие как инфекция или падение, на которые молодые люди могли бы просто не обратить внимание, могут привести к резкому, внезапному ухудшению здоровья. Цифры неутешительны: по статистике от 12% до 24% пожилых людей в возрасте 65 лет и старше страдают от старческой астении (СА), причем с возрастом их доля значительно увеличивается. СА приводит к снижению подвижности, мышечной слабости и сокращению «жизненного пространства» — диапазона областей, к которым человек может получить доступ и которыми он может наслаждаться.
Как стволовые клетки могут помочь при старческой астении?
В ходе клинического исследования фазы 2b было выявлено, что, внутривенное введение мезенхимальных стволовых клеток (МСК, препарат лароместроцел) является потенциальным средством для лечения СА. Лароместроцел (Lomecel-B) — это терапия стволовыми клетками, получаемыми из МСК, взятыми у здоровых молодых доноров в возрасте от 18 до 45 лет. Эти стволовые клетки выделяют факторы, которые борются с воспалением, восстанавливают функцию кровеносных сосудов и способствуют образованию новых (ангиогенез), а также обращают вспять снижение функции мышц. Поскольку старческая «слабость» обусловлена хроническим воспалением, связанным со старением, дисфункцией кровеносных сосудов и снижением способности организма к обновлению собственных стволовых клеток, лечение может быть эффективным.
Структура исследования
148 участникам в возрасте от 70 до 85 лет с легкой и умеренной степенью СА была проведена инфузия донорских стволовых клеток. Пациенты были случайным образом распределены для получения плацебо или однократной дозы лароместроцела в количестве 25 миллионов, 50 миллионов, 100 миллионов или 200 миллионов клеток. Исследование было двойным слепым, что означало, что ни пациенты, ни клинический персонал не знали, кто получал лечение стволовыми клетками. Обнаружено, что однократная внутривенная инфузия лароместроцела способствовала клинически значимому, дозозависимому улучшению физических функций и подвижности по сравнению с плацебо. Пациенты, получившие самую высокую дозу лароместроцела, прошли более чем на 60 метров больше в 6-минутном тесте по сравнению с группой, принимавшей плацебо. Через 9 месяцев более чем у 30% пролеченных МСК пациентов состояние улучшилось настолько, что их больше нельзя было отнести к категории СА (в группе плацебо 14,8%). Увеличение расстояния при ходьбе значительно коррелировало с улучшением общего физического состояния, подвижности и функций верхней части тела. Клеточная терапия снизила уровень sTIE2 в крови, биомаркера, связанного с сосудистой дисфункцией и воспалением.
Был сделан вывод, что эти значительные улучшения делают лароместроцел эффективным терапевтическим средством для лечения гипомобильности и слабости у пожилых людей. Прежде чем эта терапия будет одобрена для широкого клинического применения, потребуются дальнейшие исследования и более масштабные испытания, чтобы определить, являются ли улучшения долговременными, могут ли повторные инфузии клеток оказать положительное влияние, и точно определить дозировку.