Трансплантация пуповинной крови повышает выживаемость онкогематологических пациентов всех рас

Новое исследование (doi.org/10.1016/j.jtct.2024.07.009.), проведенное онкологичеcким центром UVA (University of Virginia Health System), показало одинаковую выживаемость пациентов после пересадки пуповинной крови, независимо от расовой принадлежности. В ходе ретроспективного анализа были проанализированы данные о более чем 2600 взрослых и детях с раком крови, которые получали пуповинную кровь в период с 2007 по 2017 гг. Было установлено, что реципиенты азиатской, чернокожей, латиноамериканской и белой расы показали одинаковую хорошую выживаемость.

Результаты, полученные доктором медицинских наук из UVA Health Карен Баллен и ее коллегами, свидетельствуют о том, что ранее выявленный разрыв в выживаемости чернокожих реципиентов сократился и что общая выживаемость всех реципиентов увеличилась. Однако чернокожие дети чаще страдали тяжелой формой реакции "трансплантат против хозяина" — осложнением трансплантации пуповинной крови, которое может привести к повреждению органов и тяжелым инфекциям. В отличие от костного мозга, пуповинную кровь не обязательно точно подбирать для реципиента. Это особенно полезно для пациентов этнических меньшинств, у которых часто возникают проблемы с поиском полностью подходящего неродственного донора. Исследователи также определили, что расовая принадлежность донора и реципиента была менее важна, чем общее количество трансплантированных клеток пуповинной крови (чем больше, тем лучше). Авторы связывают улучшение общей выживаемости среди реципиентов пуповинной крови с несколькими факторами: лучшей способностью выявлять подходящих пациентов, новыми методами подбора пациентов и доноров, а также усовершенствованием поддерживающей терапии.

Наша справка. В 2023 году во всем мире было выполнено 2289 неродственных трансплантаций пуповинной крови. Многочисленные ретроспективные исследования показали сопоставимую выживаемость среди пациентов (лейкозы и миелодиспластические синдромы), получавших пуповинную кровь, костный мозг от неродственного донора и гаплоидентичную (кроветворные стволовые клетки от одного из родителей) трансплантацию.