25.06.2007
В Интернете можно найти достаточно много сообщений о возможности лечения диабета с помощью стволовых клеток, однако, по каким-то причинам широкого практического применения этот подход пока не получил. Следует отметить две публикации текущего года, которые опираются на аутоиммунную гипотезу возникновения диабета 1 типа, согласно которой клетки поджелудочной железы повреждаются в результате атаки со стороны собственной иммунной системы, соответственно, для лечения на ранней стадии заболевания целесообразно использование иммуносупрессивной терапии.
1. Пуповинная кровь может улучшать состояние детей с диабетом 1 типа. Проведены предварительные исследования использования аутологичной пуповинной крови у детей от 2 до 10 лет с инсулинозависимым диабетом. В результате проведенного лечения у детей снижалось содержание глюкозы и отмечалось снижение уровня терапевтической дозы инсулина. По мнению авторов, лечебный эффект пуповинной крови обусловлен иммуномодулирующим действием трансплантированных клеток, тормозящих аутоиммунную реакцию. Это подтверждается данными анализов, показавших увеличение числа регуляторных Т-лимфоцитов. Возможно также, часть стволовых клеток способствует образованию новых бета-клеток поджелудочной железы. (http://news.ufl.edu/2007/06/25/cord-blood/)
2. В проспективном клиническом исследовании, осуществленном интернациональной группой врачей (Бразилия и США), проведена оценка безопасности высокодозной иммуносупрессивной терапии диабета 1 типа с последующей пересадкой аутологичных стволовых клеток. В результате лечения 14 из 15 пациентов смогли на некоторое время (от полугода до почти 3 лет) избавиться от необходимости регулярных инъекций инсулина. Авторы считают, что использованный метод безопасен и необходимо проведение дальнейших исследований по повышению его эффективности.
(Voltarelli JC, et al (2007). "Autologous nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation in newly diagnosed type 1 diabetes mellitus". JAMA 297:1568-76.) Одно из возможных объяснений терапевтического эффекта аутологичной пересадки стволовых клеток было получено в работе китайских ученых, которые показали, что мезенхимальные клетки костного мозга больных сахарным диабетом способны дифференцироваться в инсулин-продуцирующие клетки (Sun Y, et al. Differentiation of bone marrow-derived mesenchymal stem cells from diabetic patients into insulin-producing cells in vitro. Chin Med J (Engl). 2007;120:771-6.)