Беременность после 30 лет

Как меняется фертильность в 30 лет?

С наступлением 30 лет шансы на беременность остаются высокими — примерно 1 из 4 женщин в возрасте 30 лет забеременеет в течение одного цикла. Однако по мере приближения к 40 годам беременность становится биологически сложнее, и возрастает риск выкидыша и хромосомных нарушений. Тем не менее, большинство женщин в свои 30 могут забеременеть без особых проблем. Если вы готовы к беременности, есть множество способов усилить свою фертильность и обеспечить здоровую беременность.

Почему все больше женщин рожают в зрелом возрасте?

Долгое время наиболее высокий уровень рождаемости наблюдался среди женщин в возрастной категории 25-29 лет. Но в 2016 году исследование показало, что впервые в истории женщины в возрасте 30 лет стали рожать больше детей, чем женщины в 20 лет. Другое исследование 2018 года выявило, что средний возраст первых родов у женщин увеличился с 21 года в 1970-х до 26 лет (и с 27 до 31 года у мужчин).

Почему же больше женщин рожают после 30 лет? Вот несколько ключевых причин:

• Финансы. Основная причина откладывания родов заключается в деньгах¹. По данным опроса 2020 года, 60% респондентов хотели иметь больше накоплений до рождения ребенка, а 51% — сначала заработать более высокую зарплату.
• Здоровье. По данным того же опроса, 46% респондентов боялись последствий COVID-19, доступа к пренатальной помощи и возможностей оплатить лечение, если оно понадобится. Кроме того, благодаря доступу к эффективным средствам контрацепции, женщины имеют больше свободы в выборе времени для рождения ребенка².
• Социальные нормы. Некоторым женщинам важно достичь стабильности в карьере или определенного положения на работе перед созданием семьи. Исследования показывают, что после рождения детей женщины зарабатывают на 20% меньше, чем их коллеги мужчины.
• Помощь в репродукции. Благодаря развитию социальных сетей и другим факторам, стало меньше табу на лечении бесплодия. Женщины теперь чаще знают о возможностях, таких как замораживание яйцеклеток для отложенной беременности. Хотя вероятность здоровой беременности снижается к концу 30 и в 40 лет, шансы на успех с молодыми яйцеклетками очень высокие. Некоторые женщины заранее замораживают яйцеклетки, если планируют ЭКО в будущем³.

Рождение детей — это всегда серьезный шаг, но финансовые и социальные реалии сегодня играют ключевую роль в принятии этого решения", — говорит доктор Анна Смит, специалист в области репродуктивного здоровья.

За последние десятилетия средний возраст первых родов действительно изменился, и это наблюдение находит подтверждение в научных исследованиях.

1. Источник: Опрос 2020 года о причинах откладывания родов.

2. Источник: Опрос 2020 года о боязни COVID-19 и доступности пренатальной помощи.

3. Источник: Исследование 2018 года о средних возрастах первых родов.

Сложнее ли забеременеть в возрасте 30 лет?

Краткий ответ: Не обязательно. Наибольшая фертильность женщины приходится на подростковый возраст и 20 лет. В 30 лет она начинает постепенно снижаться. Однако большинство женщин не испытывают проблем на раннем этапе этого десятилетия.

Даже когда вам ближе к 40, вероятность забеременеть в течение года все еще составляет около 65%. Но после 37 лет фертильность начинает снижаться быстрее.

Риски при беременности после 30 лет

Несмотря на некоторые риски, связанные с беременностью в 30 лет, важно помнить, что шансы на легкую беременность остаются высокими, особенно до 35.

• Фертильность уменьшается с возрастом, особенно после 37 лет.
• Вероятность успешной беременности снижается, но все еще высока.

Таким образом, хотя определенные риски и существуют, многие женщины могут успешно забеременеть в свои 30 лет без значительных трудностей.

Выкидыши и возраст

Риск выкидыша постепенно увеличивается в начале 30, но существенно меняется около 35 лет. В 35 лет риск выкидыша составляет примерно 20% на каждую беременность. К 40 годам этот риск увеличивается до 40%, а к 45 годам — до 80%.

Причины выкидышей

Основная причина выкидышей — аномальное количество хромосом: их может быть либо слишком много, либо недостаточно. Вероятность таких аномалий растет с возрастом яйцеклеток (и женщины).

• У женщин, в отличие от мужчин, рождаются все яйцеклетки, которые они будут иметь в течение жизни. С возрастом их количество и качество уменьшаются.
• С возрастом труднее забеременеть, и выше вероятность зачатия с аномальной яйцеклеткой, что может привести к выкидышу или рождению ребенка с хромосомной аномалией, такой как синдром Дауна.

Риск хромосомных аномалий

Риск хромосомных аномалий у эмбрионов резко повышается после 35 лет, хотя он все еще остается относительно невысоким.

Таким образом, с возрастом увеличивается вероятность хромосомных нарушений, но важно помнить, что большинство женщин на этих этапах все еще могут успешно стать матерями здоровых детей.

Внематочная беременность и другие осложнения

Женщины старше 35 лет чаще сталкиваются с внематочной беременностью и более подвержены таким осложнениям, как преэклампсия и гестационный диабет. В этой возрастной группе многие женщины уже имеют хронические заболевания, такие как ожирение, гипертония и диабет, до наступления беременности.

Хромосомные аномалии и генетический скрининг

По мере увеличения риска хромосомных аномалий с возрастом, врач предложит проводить генетический скрининг беременности. Многие родители хотят знать, есть ли у их ребенка аномалии, такие как лишняя или недостающая хромосома (например, синдром Дауна).

• Неинвазивные тесты: анализ крови на свободную фетальную ДНК и расширенные УЗИ.
• Инвазивные исследования: амниоцентез и хорионическая биопсия (CVS) могут быть предложены для некоторых женщин, у которых высокий риск.

Ваш врач расскажет о методах проведения этих тестов, их стоимости и интерпретации результатов. Вы сами решаете, подходят ли они вам.

Кесарево сечение

Частота кесаревых сечений выше у женщин старше 35 лет. Вероятность этого около 43%, тогда как у женщин в 20 лет — приблизительно 30%. Эксперты связывают это с проблемами во время беременности, такими как дистресс плода и продолжительная вторая стадия родов, более характерные для старших мам.

Многоплодная беременность

Женщины в возрасте от 35 до 39 лет имеют небольшую вероятность забеременеть двойней даже без лечения бесплодия, повышающего вероятность многоплодной беременности.

• Обычно в течение цикла вырабатывается одна яйцеклетка.
• С возрастом уровень фолликулостимулирующего гормона (FSH) увеличивается.
• С повышением уровня FSH возрастает вероятность выхода более чем одной яйцеклетки за цикл, что увеличивает шансы на многоплодие и в некоторых случаях — на высокорисковую беременность.

Таким образом, хотя с возрастом возрастает риск осложнений, понимание и осведомленность о возможных сценариях могут помочь лучше подготовиться к беременности в более возрастные годы.

Преимущества беременности в 30 лет

Хотя с биологической точки зрения проще завести ребенка в 20 лет, есть множество преимуществ в том, чтобы стать матерью в 30 лет. Вы, вероятно, имеете свои личные причины завести ребенка сейчас, но вот некоторые возможные плюсы:

• Финансовая стабильность. У вас, возможно, уже более высокий доход и финансовая безопасность, поскольку было больше времени на построение карьеры.
• Долголетие. Исследования показывают, что женщины, ставшие мамами впервые в 33 года или позже, имеют больше шансов дожить до 95 лет по сравнению с младшими мамами.
• Психологическое здоровье детей. Дети более зрелых матерей имеют меньше поведенческих, социальных и эмоциональных проблем; такие мамы реже прибегают к вербальным или физическим наказаниям.

Улучшение фертильности в 30 лет

Вы не можете остановить биологические процессы, но можете сделать выбор в пользу здорового образа жизни, чтобы максимизировать вашу фертильность. Вот несколько рекомендаций:

Ограничение алкоголя и кофеина

• Нет необходимости полностью отказаться от алкоголя и кофеина при планировании беременности, но употреблять их следует умеренно.
• Избегайте употребления более 300 мг кофеина в день (примерно одна большая чашка кофе).

Здоровое питание

• Уменьшите потребление переработанных продуктов с насыщенными жирами.
• Питайтесь продуктами с высоким содержанием антиоксидантов, такими как цельнозерновые, фрукты, овощи, рыба и растительные белки.

Прием пренатальных витаминов

• Начните принимать пренатальные витамины за месяц до попыток забеременеть с фолиевой кислотой для профилактики дефектов нервной трубки и железом для предотвращения анемии.
• Обратитесь к врачу за рекомендацией дополнительных добавок, таких как витамин D или CoQ10, способствующих улучшению качества яйцеклеток.

Достаточное количество сна

• Старайтесь спать 7-8 часов в сутки, чтобы повысить шансы на беременность. Исследования Американского общества репродуктивной медицины выявили, что плохой сон снижает уровень оплодотворения при ЭКО, так как сон помогает балансировать гормоны.

Снятие стресса

• Неизвестно, что первично: стресс или бесплодие, но есть данные, что женщины с депрессией вдвое чаще испытывают трудности с зачатием.
• Важно оставаться максимально расслабленной во время попыток забеременеть. Это могут быть йога для беременных, медитация, прогулки на свежем воздухе, акупунктура, терапия, написание дневника, общение с друзьями или визиты в салон. Забота о себе необходима для вашего психического здоровья в этот период.

Таким образом, следование этим рекомендациям может значительно повысить ваши шансы на успешную беременность в 30 лет и старше.

Отслеживание цикла

Ваш менструальный цикл может измениться после 30 лет, поэтому при попытках забеременеть полезно отслеживать его, чтобы знать, когда лучше всего заняться сексом. Можно использовать приложение или обычный календарь для отслеживания, а также приобрести домашние тесты на овуляцию (OPK), которые измеряют уровень гормонов и помогают предсказать дни повышенной фертильности.

• День 1 цикла: начало менструации.
• У женщин с регулярным 28-дневным циклом овуляция происходит примерно на 12-14 день.
• Оптимальное время для зачатия — за два дня до овуляции.

Поддержка партнера

Хотя возраст не так сильно влияет на фертильность мужчин, как на женскую, ваш партнер может улучшить здоровье спермы и помочь вам забеременеть в 30 лет.

• Здоровый образ жизни: Регулярные физические упражнения и полезное питание.
• Отказ от вредных привычек: Бросить курить, избегать длительного пребывания в горячих ваннах и обратить внимание на выбор нижнего белья.

Некоторые исследования показывают, что мужчины, носившие свободные трусы, имеют лучшее качество спермы по сравнению с теми, кто предпочитает обтягивающие. Однако большинству мужчин не нужно менять привычное нижнее белье. Если анализ спермы партнера показывает отклонения, смена белья может стать простым шагом к улучшению ситуации.

Когда стоит обратиться к специалисту по вопросам фертильности

Общая рекомендация такова: если вы моложе 35 лет и регулярно (два-три раза в неделю) занимаетесь незащищенным сексом на протяжении года, но не забеременели, стоит обратиться к специалисту по фертильности, также известному как репродуктивный эндокринолог. Это акушеры-гинекологи с дополнительной подготовкой в области фертильности.

Если вам 35 лет или старше, рекомендуем проконсультироваться со специалистом, если после шести месяцев регулярного незащищенного секса вы все еще не забеременели. Если у вас есть причины, которые могут осложнить зачатие — например, нерегулярные или пропущенные месячные, заболевания, передающиеся половым путем, или хроническая боль в области таза — лучше обратиться к специалисту раньше.

Нет ничего постыдного в том, чтобы встретиться с репродуктивным эндокринологом и взять ответственность за свое репродуктивное здоровье. Бесплодие — распространенное явление: 1 из 5 гетеросексуальных пар не может зачать ребенка после года незащищенного секса, и около 1 из 4 женщин сталкивается с проблемами поддержания беременности (известное как повторяющаяся потеря беременности или повторные выкидыши).

Оценка фертильности

Большинство специалистов начинают оценку фертильности с проведения анализа крови, чтобы определить наличие проблем с яичниками или уровнем гормонов. Также может быть проведена гистеросальпингография (ГСГ) для обследования матки и маточных труб.

Если у вас есть партнер-мужчина, ему предложат пройти анализ спермы. Врач посоветует вам возможные варианты действий на основе ваших индивидуальных обстоятельств и результатов обследований.

Так же по теме можно почитать:
Беременность в 30 лет
Что важно знать о беременности после 40 лет
Когда можно забеременеть и какой возраст лучше всего подходит для рождения ребенка?