Беременность после 35 лет

Что такое беременность в возрасте после 35 лет?

Беременность в возрасте после 35 лет иногда называют "геронтологической беременностью", однако сегодня врачи чаще употребляют термин "возрастная беременность". Технически, возрастным порогом для такой беременности считается момент, когда вам 35 лет или больше на дату предполагаемых родов.

Большинство здоровых женщин, забеременевших в возрасте после 35 лет и даже 40 лет, рожают здоровых детей. Тем не менее, стоит задуматься о способах, которые помогут вам и вашему ребенку оставаться максимально здоровыми.

Риски при беременности в возрасте после 35 лет

Когда вам больше 35 лет, ваша беременность несет в себе некоторые повышенные риски как для вас, так и для вашего ребенка. Однако, тесное сотрудничество с вашим врачом поможет вам справиться с этими рисками.

Проблемы могут возникнуть независимо от вашего возраста, но некоторые из них становятся более вероятными:

• Высокое артериальное давление, которое может привести к преэклампсии (опасно высокое давление и повреждение органов)
• Гестационный сахарный диабет
• Выкидыш или мертворождение
• Проблемы при родах, требующие кесарево сечение
• Преждевременные роды
• Низкая масса тела при рождении
• Хромосомные аномалии у ребенка, такие как синдром Дауна

У вас есть определенный запас яйцеклеток с рождения. Вы выпускаете яйцеклетки с каждым менструальным циклом. С возрастом количество оставшихся яйцеклеток уменьшается, и оставшиеся яйцеклетки чаще имеют генетические аномалии. По этой причине риск врожденных дефектов увеличивается.

Кроме того, с возрастом повышается вероятность возникновения хронических заболеваний. Независимо от беременности, например, вероятность высокого давления в 35 лет выше, чем в 25 лет.

Поздняя беременность увеличивает шансы на многоплодную беременность (двойня или более), что также увеличивает риск осложнений. Гормональные изменения с возрастом делают более вероятным выброс более чем одной яйцеклетки за цикл. Репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), также способствуют появлению многоплодной беременности.

Преимущества беременности в возрасте после 35 лет

С другой стороны, существует доказательства того, что отсрочка рождения детей до более позднего возраста может быть полезной как для вас, так и для вашего ребенка. Исследования показали:

• Люди, которые рожают в более позднем возрасте, как правило, обладают лучшим образованием и более высоким доходом, что предоставляет им больше возможностей и ресурсов, чем у более молодых.
• Вероятность дожить до старших лет увеличивается, если вы рожаете в более зрелом возрасте.
• Ваш ребенок может вырасти более здоровым, адаптированным и образованным.

Как повысить шансы на рождение здорового ребенка?

Проверки и консультации до зачатия

Когда вы решили, что готовы к рождению ребенка, выполните эти шаги перед беременностью.

• Посетите врача. Пройдите обследование, чтобы убедиться, что вы физически и эмоционально готовы к беременности.
• Займитесь ранней и регулярной пренатальной помощью. Первые 8 недель беременности очень важны для развития вашего ребенка. Ранняя и регулярная пренатальная помощь может увеличить вероятность безопасной беременности и рождения здорового ребенка. Пренатальная помощь включает скрининги, регулярные обследования, образование по беременности и родам, а также консультации и поддержку.
• Пренатальная помощь также предоставляет дополнительную защиту для женщин старше 35 лет. Это позволяет вашему врачу отслеживать проблемы, которые более распространены среди женщин этого возраста, такие как гестационный диабет и преэклампсия, повышенное артериальное давление, сопровождающееся белком в моче. Во время пренатальных посещений врач проверит ваше давление, протестирует мочу на наличие белка и сахара, а также уровень глюкозы в крови. Это позволяет выявлять и лечить проблемы на ранних стадиях.

Принимайте пренатальные витамины

Все женщины детородного возраста должны ежедневно принимать пренатальные витамины с содержанием не менее 400 мкг фолиевой кислоты. Достаточное потребление фолиевой кислоты перед беременностью и в первые 3 месяца беременности помогает предотвратить дефекты в мозге и спинном мозге вашего ребенка. Это особенно важно для женщин старшего возраста, у которых выше риск рождения детей с врожденными аномалиями. Некоторые пренатальные витамины содержат 800-1000 мкг фолиевой кислоты, что также безопасно. Не принимайте более 1000 мкг (1 миллиграмм) без консультации с врачом. Женщинам с историей рождения ребенка с дефектами нервной трубки требуется 4000 мкг.

Генетическое тестирование для беременных старше 35 лет

Обсудите с врачом, какие генетические скрининги, если таковые имеются, вы хотели бы пройти во время беременности. Тестирование клеточно-свободной ДНК плода (cffDNA) позволяет проверить определенные состояния у вашего ребенка, включая синдром Дауна. Для этого теста медицинские специалисты берут ДНК из вашей крови и крови вашего ребенка. Также этот скрининг может выявить состояния, такие как трисомия 13 и трисомия 18.

Другие тесты для рассмотрения - амниоцентез и биопсия хориона. Эти тесты могут выявить определенные генетические расстройства. Амниоцентез включает в себя забор образца амниотической жидкости и клеток из вашей матки. Биопсия хориона (CVS) берет образец клеток из плаценты. Оба теста немного повышают риск выкидыша, поэтому обсудите все с врачом, чтобы выбрать наилучший вариант для вас.

Также существует четырехкратный маркерный тест, который ваш врач предложит пройти во втором триместре, между 15 и 20 неделями. Для этого теста вам нужно будет сдать образец крови из вены, после чего лаборатория проверит уровень четырех веществ в крови: АФП (альфа-фетопротеин), hCG (хорионический гонадотропин человека), эстриол (тип эстрогена) и ингибин-А. Если уровень этих веществ слишком высок или слишком низок, это может означать, что у вашего ребенка риск синдрома Дауна, трисомии 18 и дефектов нервной трубки. Это простой анализ крови и он очень безопасен для вас и вашего ребенка.

Руководство по беременности в возрасте после 35 лет

Акушеры, врачи, которые заботятся о вас во время беременности и принимают роды, имеют рекомендации для женщин с возрастной беременностью. Эти рекомендации основаны на исследованиях. Среди них:

• Ежедневный прием низкой дозы аспирина для предотвращения преэклампсии, если у вас есть один дополнительный фактор риска в дополнение к возрасту.
• Обсуждение с врачом ваших вариантов пренатального генетического скрининга.

Кесарево сечение не обязательно по причине возраста. Вагинальные роды могут быть безопасными. Это зависит от вашего здоровья, здоровья ребенка и ваших предпочтений.

Как снизить риск проблем во время беременности?

Вы заслуживаете такой же заботы, как и ваш ребенок. Уход за собой поможет вам справиться с любыми проблемами со здоровьем и защитит вас от диабета и и высокого кровяного давления. Чем вы здоровее, тем лучше для вашего малыша.

• Следите за другими болезнями. Если у вас есть хронические проблемы со здоровьем, такие как диабет или высокое кровяное давление, не пропускайте визиты к врачу. Управление вашим состоянием перед беременностью поможет сохранить здоровье ваше и вашего ребенка. Также регулярно посещайте стоматолога. Здоровье зубов и десен снижает вероятность преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом.
• Питайтесь здоровой и сбалансированной диетой. Потребление разнообразных продуктов поможет получить все необходимые питательные вещества. Выбирайте много фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, бобы, постное мясо и обезжиренные молочные продукты. Необходимо употреблять минимум четыре порции молочных и других богатых кальцием продуктов каждый день. Это сохранит здоровье ваших зубов и костей в то время, как ваш ребенок растет. Включайте в рацион источники фолиевой кислоты, такие как листовые зеленые овощи, сушеные бобы, печень и некоторые цитрусовые фрукты.
• Достигните рекомендованной прибавки в весе. Женщины с нормальным индексом массы тела (ИМТ) должны набрать 11-16 кг во время беременности. Если у вас избыточный вес до беременности, врач может рекомендовать набрать 7-11 кг. Женщины с ожирением должны набрать около 5-9 кг. Правильная прибавка в весе снижает вероятность медленного роста ребенка, а также уменьшает риск преждевременных родов и проблем, таких как гестационный диабет и высокое артериальное давление.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Это поможет вам сохранить здоровый вес во время беременности, поддержать вашу силу и уменьшить стресс. Убедитесь, что ваш план упражнений одобрен врачом. Скорее всего, вы сможете продолжать обычную программу тренировок в течение всей беременности, но врач может помочь определить, нужно ли вам скорректировать или изменить их.
• Бросьте курить и откажитесь от алкоголя. Независимо от возраста, курение и алкоголь во время беременности не рекомендуются. Алкоголь увеличивает риск множества физическо-психических дефектов у ребенка. Курение увеличивает вероятность рождения ребенка с низкой массой тела, что более часто встречается у женщин в возрасте. Отказ от курения может также помочь предотвратить преэклампсию.
• Обсудите с врачом медикаменты. Они могут сказать вам, какие лекарства безопасно принимать во время беременности и кормления. Это включает в себя рецептурные и безрецептурные лекарства, добавки и народные средства.

Восстановление после беременности в возрасте после 35 лет

12 недель после родов часто называют четвёртым триместром, и это важное время для вашего здоровья. Это особенно актуально, если вам 35 лет или больше.

Вы находитесь в особой группе риска, если вы старше. Вам следует наблюдаться у врача в первые 3 недели после родов, чтобы убедиться, что вы хорошо восстанавливаетесь. Если у вас были осложнения при беременности или родах, то особенно.

Некоторые проблемы требуют немедленной медицинской помощи. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за помощью:

• Лихорадка и озноб
• Одышка
• Головокружение
• Яркое кровотечение, которое идет быстро, а не просачивается

Рождение ребенка в более позднем возрасте может затруднить потерю веса, набранного во время беременности.

Часто задаваемые вопросы по поводу беременности в возрасте после 35 лет

Труднее ли забеременеть, если вам больше 35 лет?

Пик вашей фертильности приходится на конец подросткового возраста и до конца 20 лет. К 30 годам фертильность начинает снижаться, и этот процесс ускоряется в течение 30-х лет. Это не значит, что вы не сможете забеременеть, но это может занять больше времени. Среди здоровых пар в возрасте 20–30 лет около 1 из 4 беременеет в течение любого менструального цикла. К 40 годам этот показатель падает до 1 из 10.

Почему при беременности в возрасте старше 35 лет больше осложнений?

Риск проблем со здоровьем растет с возрастом, независимо от беременности. Но исследования показывают, что даже те, кто ранее не имел проблем со здоровьем, могут столкнуться с осложнениями при беременности.

Какова вероятность выкидыша, если я нахожусь в возрасте после 35 лет?

Если вам от 35 до 40 лет, вероятность выкидыша составляет 20-30%. После 40 лет риск увеличивается:

• Выкидыш или мертворождение
• Проблемы при родах, требующие кесарево сечение
• Преждевременные роды
• Низкая масса тела при рождении
• Хромосомные аномалии у ребенка, такие как синдром Дауна

У вас есть определенный запас яйцеклеток с рождения. Вы выпускаете яйцеклетки с каждым менструальным циклом. С возрастом количество оставшихся яйцеклеток уменьшается, и оставшиеся яйцеклетки чаще имеют генетические аномалии. По этой причине риск врожденных дефектов увеличивается.

Кроме того, с возрастом повышается вероятность возникновения хронических заболеваний. Независимо от беременности, например, вероятность высокого давления в 35 лет выше, чем в 25 лет.

Поздняя беременность увеличивает шансы на многоплодную беременность (двойня или более), что также увеличивает риск осложнений. Гормональные изменения с возрастом делают более вероятным выброс более чем одной яйцеклетки за цикл. Репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), также способствуют появлению многоплодной беременности.