Повышение числа беременностей в зрелом возрасте
В последние годы заметно увеличилось количество женщин, рожающих в более позднем возрасте. Сегодня около 9% первых родов происходят у женщин старше 35 лет, что на 23% больше, чем 20 лет назад.
Преимущества поздних родов
Хотя после 35 лет, а особенно после 40, забеременеть сложнее, этому могут содействовать определенные позитивные моменты. Исследование показало, что дети матерей старше 40 лет до 5 лет развиваются более успешно. Они меньше травмируются, получают больше прививок и демонстрируют улучшение социальных и языковых способностей. Кроме того, более взрослые родители проявляют больше терпения и внимания, обеспечивая своим детям стабильное эмоциональное благополучие.
Что происходит с яйцеклетками после 40 лет
Основная сложность фертильности после 40 лет — затруднение зачатия как естественным путем, так и с помощью репродуктивной медицины. При рождении в яичниках девочки насчитывается 6-7 миллионов яйцеклеток, к половому созреванию это число снижается до 300-500 тысяч, а к 37 годам — до 25 тысяч. К моменту наступления менопаузы у женщины остается лишь около 1000 яйцеклеток. Проблема не только в количестве, но и в качестве. У старых яйцеклеток чаще появляются генетические мутации, что может привести к возникновению осложнений при развитии эмбриона. Это увеличивает риск выкидыша.
Изменения репродуктивной системы
После 37 лет происходят изменения в "экосистеме" репродуктивной системы. Снижение качества яйцеклеток, изменения в составе гормонов таких как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ингибин-Б и АМГ (антимюллеров гормон) делают зачатие и сохранение беременности более сложным. К тому же, такие заболевания, как миомы, трубные патологии и эндометриоз, становятся более частыми. История операций на яичниках, химиотерапии, инфекции малого таза, курения или наследственность по ранней менопаузе также могут повлиять на количество и качество фолликулов яичников.
Большая роль мужчин
Не стоит забывать, что возраст сказывается и на мужчинах. С возрастом у мужчин снижается количество сперматозоидов, они становятся менее подвижными и имеют больше генетических отклонений. Исследования показывают, что у детей, рожденных от пожилых отцов, повышен риск ряда заболеваний, в том числе страшных расстройств, таких как аутизм.
Как помочь может репродуктивная технология
Репродуктивная технология может существенно помочь, и ее популярность растет. Прогнозы показывают, что к 2100 году с помощью вспомогательных репродуктивных технологий могут быть зачаты 400 миллионов людей по всему миру. Однако эти методы не всесильны, и возраст остается важным фактором. Для женщин моложе 35 лет, столкнувшихся с проблемами фертильности, более 40% циклов экстракорпорального оплодотворения завершаются рождением ребенка. Этот процент снижается до 12% у женщин 41-42 лет, до 5% у женщин 43-44 лет и до 1% у женщин старше 44 лет. В некоторых случаях женщины старше 40 лет могут использовать донорские яйцеклетки от более молодых женщин, и более половины таких циклов заканчиваются успешными родами.
Советы для женщин, желающих забеременеть после 40:
- Консультируйтесь с врачом перед началом попыток забеременеть;
- Работайте в сотрудничестве с медицинской командой;
- Изучайте статистику и риски;
- Полный чекап тела;
- Планируйте беременность и роды до наступления менопаузы для повышения шансов на успех.
Риски беременности после 40 лет
Что происходит с фертильностью мужчин?
У партнеров, производящих сперму, фертильность также снижается с возрастом. Хотя этот процесс менее предсказуем, он может повлиять на шансы на беременность после 40 лет.
Потенциальные осложнения беременности в 40 лет
Беременность после 40 лет сопряжена с рядом осложнений, которые встречаются чаще в этом возрасте. У более зрелых женщин обычно больше проблем со здоровьем, таких как высокое давление.
Это состояние увеличивает вероятность преэклампсии, при которой внезапно развивается высокое давление и появляются признаки повреждения органов. Без лечения это может привести к серьезным или смертельным осложнениям как для матери, так и для ребенка.
Как беременность может повлиять на здоровье ребенка?
Даже если у вас нет проблем со здоровьем, поздняя беременность может отразиться на здоровье ребенка. Если вы забеременели в 40 лет, риск возможных проблем возрастает:
- Высокий вес при рождении: Исследование показало, что риск макросомии (или высокого веса ребенка при рождении) увеличивается с возрастом.
- Предлежание плаценты: Это состояние, при котором плацента частично или полностью перекрывает шейку матки, выход из матки. Это может вызвать увеличение кровотечения во время беременности и родов.
- Гестационный диабет: Диабет, впервые появляющийся во время беременности, приводит к повышенному уровню сахара в крови, что может повлиять на здоровье ребенка и течение беременности.
- Гестационная гипертензия: Высокое давление, развивающееся во время беременности. Оно отличается от преэклампсии, хотя оба состояния чаще встречаются у более возрастных женщин даже без предыдущих проблем с давлением.
Риск выкидыша или мертворождения
С возрастом вероятность выкидыша увеличивается. В 40 лет около 27% беременностей заканчиваются выкидышем, тогда как у женщин 30 лет и младше эта цифра составляет 16%.
Вероятность кесарева сечения
Если вам 40 или больше, вы скорее всего столкнетесь с необходимостью кесарева сечения, чем с естественными родами.
Синдром Дауна и другие хромосомные аномалии
Риск рождения ребенка с синдромом Дауна увеличивается с возрастом матери. В 20 лет этот риск составляет 1 из 1480, в 40 лет — 1 из 85, а в 45 лет — 1 из 35. Другие хромосомные аномалии также становятся более частыми.
Необходимость в переливании крови
Переливание крови может спасти жизнь в случае критической потери крови во время беременности, однако сопряжено с риском осложнений.
Преимущества беременности после 40 лет
Несмотря на повышенные риски, существуют и плюсы поздних родов. Среди них:
- Учитывая, что ваша карьера более стабильна, вы можете уделять больше времени воспитанию ребенка.
- Зрелость и готовность к ответственности за ребенка.
Исследования также показывают, что рождение ребенка после 40 может замедлить стагнацию умственных способностей, увеличить продолжительность жизни и улучшить образовательные результаты ребенка (например, высокие показатели окончания учебных заведений и тестовые баллы).
Как подготовиться к рождению ребенка после 40 лет?
Для подготовки к рождению ребенка важно создать полноценный план. Это поможет вам и вашему врачу подготовиться к появлению ребенка в желаемом возрасте.
Советы по подготовке:
- Если вы планируете беременность, убедитесь, что ваше здоровье в порядке. Откажитесь от алкоголя, кофе и табака.
- Обратитесь к врачу за консультацией по поводу приема витаминов с фолиевой кислотой.
- Проконсультируйтесь с врачом по поводу питания, образа жизни, скрининга на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и других аспектов, чтобы подготовиться к беременности.
Планирование беременности на будущее
Если вы не планируете беременность сейчас, но хотите родить в более зрелом возрасте, обсудите с врачом следующие методы:
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Этот метод предполагает объединение сперматозоида и яйцеклетки в лабораторных условиях для выращивания эмбриона, который затем можно заморозить.
- Криоконсервация ооцитов: Врач может заморозить ваши яйцеклетки, извлекая их из яичников для последующего использования в ЭКО.
Хотя возможность забеременеть естественным путем в 40 лет остается, эти методы могут существенно повысить шансы на рождение ребенка в более старшем возрасте. Однако важно помнить, что многие риски сохраняются независимо от выбранного метода.
Так же по теме можно почитать:
Беременность в 30 лет
Когда можно забеременеть и какой возраст лучше всего подходит для рождения ребенка?
Беременность после 35 лет
